علمي آموزشي
نتايج يك بررسي نشان ميدهد مصرف جايگزينهاي خوني پايه هموگلوبين خطر مرگ را ۳۰درصد و احتمال بروز حمله قلبي را تقريبا سه برابر افزايش ميدهد.
به گفته چارلز ناتانسون از موسسه ملي بهداشت كه رياست اين مطالعه را بر عهده داشت، آزمايشهاي باليني كه در سال ۱۹۹۶به اتمام رسيدند ترديدهايي را درباره بيخطر بودن مصرف جايگزينهاي خوني پايه هموگلوبين مطرح كرده اند .
نويسندگان اين مطالعه در نشريه اينترنتي مجله انجمن پزشكي آمريكا نوشتند، اداره نظارت بر دارو و غذاي آمريكا هشت سال پيش كه بيخطري مصرف اين جايگزينها زير سوال قرار گرفت احتمالا ميتوانست با متوقف كردن انجام آزمايشهاي باليني بيشتر، از مرگ و ميرهاي مرتبط با اين محصولات پيشگيري كند.
اگر اداره نظارت بر دارو و غذاي آمريكا بيدرنگ نتيجه آزمايشهاي باليني جايگزينهاي خون را تجزيه و تحليل ميكرد، به احتمال بسيار زياد به خطرات مهم و چشمگير پي ميبرد.
در اين نشريه آمده است، تجزيه و تحليل فوري آزمايشهاي باليني جايگزين هاي خوني كه توسط اداره نظارت بر دارو و غذاي آمريكا انجام شد به احتمال زياد خطرات چشمگيري را تا سال ۲۰۰۰نشان ميداده است.
اما از آنجايكه اين جايگزينهاي خوني براي فروش در بازار تاييد نشده بودند، اداره نظارت بر دارو و غذاي آمريكا نتايج اين آزمايشهاي باليني را فاش نكرد.
اما نويسندگان اين مطالعه مصرانه تاكيد ميكنند كه براي پيشرفتهاي علمي و ايمني بيمار ان، بايد نتايج تمام آزمايشهايي كه بر روي داروهاي آزمايشي در انسانها انجام ميشود، فورا و بطور كامل منتشر شود.
به نوشته بيانيهاي كه اين تجزيه و تحليلها را منتشر كرده است، به رغم نگرانيهايي كه درباره خطر استفاده از اين جايگزينها وجود دارد ، دست كم يك جايگزين خوني پايه هموگلوبين براي استفاده در خارج از آمريكا تاييد شده است و آزمايشهاي باليني جديدي در دست انجام است.
پنج آزمايش در زمينه جايگزينهاي خوني در هشت كشور در دست اقدام است و دست كم يك آزمايش براي آمريكا برنامه ريزي شده است.
محققان در اين مطالعه ۱۶آزمايش باليني را در زمينه پنج جايگزين خوني متفاوت كه پيش از اين بر روي سه هزار و ۷۷۱بيمار انجام شده بود تجزيه و تحليل كردند .
اين تجزيه و تحليلها نشان داد كه در ميان بيماراني كه با جايگزينهاي خوني درمان شده بودند ۱۶۴نفر و در ميان بيماراني كه با خون عادي معالجه شده بودند ۱۲۳نفر جان خود را از دست دادند.
در اين مطالعه ديده شد كه جايگزينهاي پايه هموگلوبين با يك افزايش ۳۰ درصدي در خطر مرگ و مير و ۵۹مورد حمله قلبي در ميان بيماراني كه با جايگزينهاي خوني درمان شده بودند ارتباط داشت درحاليكه شمار حملات قلبي در گروه كنترل ۱۶مورد بود.
مطالعه جمعي اين آزمايشها نشان داد كه خطر بروز سكته قلبي در بيماراني كه جايگزينهاي خوني دريافت كرده بودند ۷/۲برابر بيماراني بود كه خون عادي دريافت كرده بودند.
بر اساس اين گزارش، اين افزايش خطر به محصول پايه هموگلوبيني خاص يا وضعيت باليني ويژهاي محدود نميشود.
